07/15/08

　　一早載我姐出門之後，也睡不著，正好昨晚看到天上掉下來的禮物，就想來當沖一下，賺點錢搭高鐵回高雄，最好連出國機票也賺回來，結果一看到期指開盤就跌了100多點，於是單子就撤了想看看狀況再說(少了3000)，結果進場之後才發現，券一下子就被空光了，也屢次到盤下，大盤也一路到了-300多，想說錢真是難賺阿，於是就想算了，隔日再戰好了，反正一時的新聞而已，出門辦了一些銀行的手續，路過一看可以賺一萬了吧，人的貪念就來了，只請營業員沖了一半，所以很愉快的最後李主委說明完慘況之後，就正式套牢啦，明天大概狀況不會好，希望不要最後還虧本就是了．
　　由於搭高鐵，時間正好來的及，就想說搭到板橋省點錢好了，結果省了幾塊錢，可是就從板橋站到台中，還好有太鼓陪我，暑假的人真的很多，商務艙也半滿吧．
　　下午接到SUNSHINE的照片，不過高雄太多熱了，熱翻了，這個月我已經脫皮三次還沒到海邊，好可怕的感覺．努力的想灌ＸＰ，可是始終不對，最後決定去網路上找XP SP2的來整合新光碟，總算在剛剛成功了，明日繼續努力吧．．．

7/14/08

　　前天睡的晚，今天早上起來也晚，錯過股市，股票已經漲停板了，於是就沒想看了．新的電腦實在還不錯的說，除了顏色以外，什麼都好，打算回高雄改xp，先用Vista玩玩遊戲看看．中午想吃點好吃的，順便買杯先草，騎去秋月－－沒開，回程路過林家乾麵也公休，於是就去銀座吃了什麼都有的河粉，結果愈吃愈餓，不過太陽好熱，就買杯茶回去了．
　　回家之後就專心等書櫃的到來，結果老闆打電話來說，農曆七月之前訂單太多了，他做不完於是他不做了，看是要他把櫃子搬回去，然後把訂金退掉，還是折多少錢，就將就一些．．．經過幾個小時的等待，最後回覆他，你農曆七月之後再送櫃子來吧．．．．買個櫃子三個多月也是奇蹟吧，不過櫃子真的不錯就是了，可以放不少書．
　　解決了櫃子，就去解決晚餐，公館好難停車，mos現在也不打折了，於是就去師大夜市．魯味排隊的人滿出來，於是就去找可麗餅，台北待了這麼多年，從來沒吃過，大概是因為不好帶吧，吃了法式總匯，我想應該還是要吃三球冰淇淋比較好．吃完帶個簡單的現成魯味就回去了．路過中華電信問了一下，7/16就會有G810的方案了，不過轉3G的月抵通話費或者X83的機子優惠方案只能選一個，看來最後還是得買空機，那早知道就早點買了....，不過回來看到廣告說５折起，心裡又燃起了一線希望的說．晚上不知道在搞什麼，新電腦用阿用，看了金權遊戲第一季最後一集（總覺得便弱了說），黑道家族第三季，還是睡不著，就到快天亮才睡啦．

07/13/08

今天是我姊生日

一早先去雙聖買冰淇淋,今天最後一日, 抱了兩桶草莓+蘭姆葡萄+兩球瑞士巧克力+夏威夷豆,帶杯starbucks latte就回來了.

接下來去電腦展買nb,因為之前買了票,所以雖然不會便宜,也沒幾家,還是去了,不過逛了幾圈,測了一大堆的vista分數,雖然還是會灌xp,在ibm x61, r61與toshiba m300掙扎中,買了便宜的Toshiba M300,$33500搞定,店員還滿正的,不過真的不會賣不會講話,她的上線比較罩,比較簡單溝通就解決了,拿了沒用的贈品,明明是13吋的電腦,給我10吋的袋子....xd

拿機子之前,去翠x拿越南菜,好像又漲價了,然後下午去拿機子,果然等很久,開機開很久.....xd

機子還真的不錯就是了,除了覺得光碟機震的有點兇,測試時完全沒想到要測這個,唉,回家就等回高雄拿軟碟機開始降xp大工程了

晚上吃車站微風麻油雞-->普通,路過飛利浦特賣會買了個線控耳機($90),光南,無印良品巧遇鐸哥,好累的一天

07/12/08

今天睡醒就10點多了,結果只好在家吃飯,資訊展行程就cancel啦....

終於結束了Peptic Ulcer這章,不知道為什麼唸好慢

下午跟學彥煒霖碰頭,好想吃宇治金時,最後沒吃,比了三場馬力歐賽車-->輸了,太鼓達人--->最後被翻盤,還有腦力還不錯,比兩位同學強一些

晚上唱歌,如同預期,老蔣晚到,因為他本來就有事吧,codiwa很晚到,因為他趕場,大貓沒來,這我沒經驗不清楚....不過來了小惠,大彥還有前述各位,最後還看到了李尚,說實在我第一眼還沒認出來,很不可思議的每個人走的都是不同科,不過總覺得今天唱的怪怪的就是了,我肚子好久沒有這樣好餓,大概是被太鼓的天井裝引起的吧,唱一唱也是如同往常破音,只是今天還沒力,少了一些勵志歌曲,總之怪怪的,不過codiwa續攤累掛了吧,大彥還要去續攤,她看起來太累了....xd,codiwa還是持續放射治療中,老蔣應該快出國了吧,小惠以後應該會很常麻煩他吧,尚哥還在國軍online-->很辛苦,學彥看起來不太累,應該學很多啦,煒霖,據大彥所說變帥了,應該是變瘦了吧,而且還不太會破音,見鬼了

ps.捷運站的口福堂似乎過了2130會特價,今天就有買一送一,就多買了

要記住跟大彥拿照片來加在內容中.

06/26/08

今天為了要做新進員工體檢,就去了北榮一趟．路上艷陽高照，捷運站旁前金石堂處還是很多人在排隊，便走去掛號．在體檢門診遇到小矛學姊，她看起來還是很開朗，很有活力，而且保養很好．．．不過意外發現體重竟然開始有下降了，看來離開可怕的國軍生活之後，人會變得比較健康？不過由於吃了早餐和午餐，很明顯沒有ＮＰＯ所以就不能抽血啦....明天再來一趟,殘念．

此行的另一目的是要回去看看蕭老師，多接收一些大師的灌頂，回到實驗室，蔣姐看起來一點也沒有變老ㄟ，老師也是，果然有在思考就會年輕，想一想已經七年了，時間真的過得好快．吳老媽已經退休了，美瑛學姊還在lab,千涵學長剛離開(不過還是特約中),又寧學長和延慧學姊一起去Newcastle唸書了,孜孜姐和培芬學姊好像也都離開了,雖然偶爾會在校園中遇到,接我實驗的瑩貞(有點忘記名字了-.-)也還在lab,現在已經是高手了...

上一次回去是大五的時候吧,果然一回去就被老闆虧說畢業都沒回去.....xd，老師現在充滿著各種咖啡器具，摩卡壺，越南壺，沖泡的，沒在用的espresso機加上專業摩豆機(換了幾台)，於是就幸福的喝著蔣姐泡的阿拉比卡混ｘｘｘｘ高級咖啡聊了起來.一講講了一兩個小時，得到了幾個很有啟發性的故事，也想了很多事情，節錄如下：

(1)臨床要做好,這是最基礎最重要的東西,沒打算聽到這個的說,可是幾個很厲害的老師其實都是在臨床上很優秀才得到良好的研究結果，因此要從平時就去注意，從case reports練習寫起，多投稿，自然會有進步，看事情會更銳利．

(2)真知力行，仁心仁術－要真知才能夠知什麼是對的，什麼是不對的，什麼是有人做過的，什麼是沒有的，接下來要力行才能解決問題；抱持著仁心仁術才能夠有動力去幫助病人，解決問題．

(3)視病猶親，追求卓越－行醫時事病猶親，知識研究上追求卓越．

(4)像李發耀主任當年就是在當R的時候發現一個24歲年輕女性急性肚子痛伴隨著局部神經症狀，接下來完整的去診斷D.D.加上追蹤治療研究,到宜蘭支援假日還回北榮做實驗,才發現台灣第一個Acute porphyria,接下來一系列做基因,遺傳的研究,想一想,今天看到一個病人肚子痛沒有好又人怪怪的,大概就送psychi會診,給給止痛藥吧,遑論追蹤吧,大師的腳步是要學習的

(5)在住院醫師的時候可行的是一些case report開始基礎的東西,伴隨解決一些小問題,把這興趣培養,只要有idea,這邊很多資源,都可以問,都能夠自已去做,不用擔心.

(6)不過研究的路不一定一蹴可及,像威明公的遺傳性股骨頭壞死運氣就不錯,很快的找到gene,宋秉文老師的雖然已經縮到那範圍中,還是找不到,可是你要能夠持續的治療病人,溝通,解決問題,才能夠幾十年互相配合解決問題,那像牛道明老師的部分走出完全不同的路,真正的能夠去maintain life function and prevent morbidities,十幾年下來,病童都考上大學了,這真的是完全不同的境界吧

(7)歐洲也是個可以考慮的地方,如果知道要做什麼,確定了IDEA和方向,就往歐洲去吧,做完研究就OK了,只是要準備錢而已,不然德國也可以考慮

(8)公費也是條路,有公費就去哪裡都可以了,那也很好

(9)出國唸PHD當作看看世界,玩一玩反正還年輕,那是一個不同的Credential

(10)做PHD還是Doctor of philosophy,學習如何解決問題,然後是去解決問題,post-doc則去解決不同的問題,成功就代表可以解決各種問題了,那開始當教授之後就是學習如何問問題,問到老闆的時候就是可以判斷這問題需要多久可以解決,需要哪些條件在可以解決,不同的階段,境界不同,不停的成長.

(11)對於病方面要培養經驗,深入研究,對於一個疾病有四十年的經驗與做了四十年的一年程度臨床是不同的．

(12)真的有idea,有夢,願意去做,什麼都有可能的,之前有學長畢業離開之後工作,還去打工,為了就是帶全家去念博士,很成功的完成了.

談完之後就去看門診,然後回到學校圖書館,巧遇鄭宇倫,偉大的他要獨自前進印度19天吧,為他祝福...
晚上和羅還有侯奕宏吃飯,這次他看起來比較瘦,精神好一些,在鄉下唸書真的很好,也快玩遍美國了吧,發表了不少東西,考過資格考,也在會議上發表,可惜的是因故換了教授(RIP),還有分手了,不過應該路會走的更遠吧,只是做的東西真的十分專業還是wireless理論部分,神人吧.

羅也很猛,他的department只有12個新生,確有3,40個faculty,應該是專業精英班吧,藥廠的頂尖贊助對象吧,
不過JHU的課聽起來很操,順利度過中希望不要身體操壞就是了,還有baltimore似乎真的治安很壞,希望能夠平平安安啦.....

不過石牌的台菜真的還不錯就是了,也不貴,三個人600就解決了,菜很大盤,吃很撐.

總之要進入頂好醫院繼續工作,就做中學吧,做中觀察,做中服務啦....

Accord study(NEJM)

The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group,
Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes
N Engl J Med 2008 358: 2545-2559
待續

一個人擁有的愈多，能拋棄的就愈少。

日記-0616

        今天高雄還是在豪大雨的摧殘之下，再這樣搞下去我的台南走透透之旅都要泡湯了。不知道什麼時候開始氣象局有把全國的雨量測站當日累積雨量作排名，我家這邊的氣象站全國第一394.5mm，到了半夜有終於停下來的感覺。下午趁雨小的時候跑了三家金融機構存錢還有把壞掉的郵局提款卡換卡，結果回程的時候遇到狂風暴雨，雨傘就報銷了(早知道就撘計程車又快又省錢還不會淋雨)，比颱風天還誇張，人都被吹回來。說實在的，捷運蓋好的今年，我家前面已經淹過兩次大水了，颱風都還沒來，不知道到底跟工程有沒有關係，還是因為中山路上的樹都沒了，兩側的腳踏車道只有排水功能，沒有蓄水功能所以導致路面積水？不過再這樣搞下去，忠孝東路淹五斷的故事快可以在高雄重現了。

        不過由於雨太大了，也不能打靶，於是決定明天再回部隊了，反正人力應該還算充足吧。看了一看sillyduck與郭博昭學長的文章，覺得該是要開始努力的時候了，在忙碌的雜事工作中，要在最短時間達到準備好了的階段，不過對於還不知道要走哪科的自己，路還是很遠，目前首要是需要找到動力吧，人還在持續down中，遙遙無期阿。

計數器

今天從ＰＴＴ上找來Lawrence介紹的http://www.counterdata.com來當計數器，感覺功能不太符合預期，有空再到google搜尋一下好了。

日記-0615

從小就懶的寫日記,從來沒寫完過ㄧ本日記

之前大四出國前後圓夢寫了一些東西，後來如同預期廢掉了

clerk,Intern也順理成章沒有寫

當兵最涼,寫的最少；因此住院醫師最累,開始準備寫吧

最近得了caffeine withdral syndrome，今天一睡就到中午了，下午逛逛網頁bbs

晚上去吃了桔緣香港茶餐廳，東西不算好吃也不算不好吃，雖然是現做，可是soso，有點貴

春捲炸的皮脆，蝦餃皮不好吃可是有蝦子，台味頗重，大概是這樣的狀況吧

晚上去夢時代喝了Starbucks的黑摩卡可可碎片星冰樂，說實在的看到這麼長的名字就買了，味道真的還不錯，除了這家的冰塊打的怪怪的，覺得有加水，所以沒有綿密的感覺，比較多水與泡的感覺，不過雖然有點dark feeling，甜味還是完全蓋過去了，沒喝過的可以喝一次看看就是了。

ps.高雄的Nitori生意真的不錯，不過物流管理還是有點怪，店內大多是一直處於已售完的東西與滿滿庫存的東西，

blog佈置-0615

今天加上了LABEL，照片以及廣告功能，之後要尋找時鐘與計數器好了.

Pocket guide to ECG Diagnosis

Pocket Guide to ECG Diagnosis by Edward K. Chung, MD, FACP,FACC blackwell Science 1996

        自從某天開始覺得已經混到盡頭了，就想拿點書來開始唸好了，從大五就沒學好心電圖，實習的時候CCU與CV都run了，還是沒搞懂，只是背了一堆東西，大六去逛國際書展的時候就在合記的攤位吧買了這本舊書忘記是3還是4折了，當初覺得說圖很多，應該不錯，現在唸了才發現東西真少，十分的pocket，雖然將近500頁。不過有些東西還是不錯，敘述的比較多比較清楚，可是說實在的150cases那本東西比較實用或者The only EKG book you'll need 講的比較明確.所以唸完隨變拿兩張EKG還是讀不通......之後再想辦法啦。

還有一週就退伍了

        終於快結束11個月的當兵生活了，真的是一段奇特的經歷，見識到了台灣的某種面向，不過說實在的11個月雖然比起過去2年短很多了，但還是太長了，其實6個月就已經很足夠了。這一整年多以來，整個人處於極度放空的狀況，真的十分誇張，誇張到有1個月的假期，卻不想出國去玩，而且是之後幾年都不會有這麼長假的狀況下，這一年的長假真的放的太累了，算是某種心理的疲勞吧，轉化成實質的疲勞，之前intern在外科都沒這麼累的說。
        本來這一年至少要把電腦處理完，可是軍中完全禁止網路或資訊產品的使用，就讓人怠惰下來，什麼都沒做，因此之後慢慢要把東西真的補起來了。也要開始做好重新進入醫院的準備了，首先先從工作時間提升到14-16個小時開始吧，許多細部的東西也要做了，至於當兵的東西，等退伍再開始寫好了，不過許多的機密大概也都不能寫吧，連照片都不能照.....唉。